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Améliorer le pilotage des politiques médico-sociales suppose de structurer le dialogue de gestion avec les ESMS, d'objectiver les décisions tarifaires via l'analyse des EPRD/ERRD et du tableau de bord de la performance HAS, et d'articuler les orientations stratégiques avec les schémas départementaux. Un accompagnement pluridisciplinaire associant expertise financière, réglementaire et organisationnelle est indispensable pour les

La mise en place du SPDA repose sur un diagnostic territorial partagé, une gouvernance formalisée entre le Département et l'ARS, et la coordination des acteurs existants — MDPH, CCAS, CIAS, services d'aide à domicile. Il ne crée pas de nouvelle structure : il fédère les dispositifs autour de quatre missions obligatoires définies par la loi

Anticiper le vieillissement de la population exige des projections démographiques territoriales, une cartographie de l'offre médico-sociale existante et une planification prospective intégrée au schéma départemental de l'autonomie. Les Départements doivent programmer l'adaptation des capacités d'accueil en EHPAD, renforcer les services à domicile et les solutions de répit pour les aidants, et coordonner les acteurs dans

Externaliser l'analyse de la tarification des ESMS permet au Département de sécuriser juridiquement ses arrêtés tarifaires, de respecter les délais réglementaires d'instruction des EPRD/ERRD, et de renforcer la qualité du dialogue de gestion avec les gestionnaires. Face aux réformes SERAFIN-PH et à la fusion des sections soins/dépendance, l'expertise externe devient un levier de maîtrise des

Le schéma départemental de l'autonomie est un document de planification stratégique, obligatoire en vertu du CASF, établi pour cinq ans par le Département. Il fixe les priorités territoriales en matière d'accompagnement des personnes âgées, des personnes en situation de handicap et de leurs aidants, en cohérence avec le SPDA et les politiques de l'ARS.